請請幫我核實以下的報導:
『癌細胞其實有「記憶體」 💾
為什麼癌症很難根治?因為癌細胞有一種「轉錄記憶 (Transcriptional Memory)」,由一種叫 DOT1L 的蛋白質維持。這讓癌細胞即使在治療中,也「記得」要如何重新啟動致癌基因。直接「格式化」你的敵人 🧹
研究發現,透過標靶藥物阻斷另一種蛋白 Menin,就能直接清除 DOT1L 留下的記憶。 這就像是幫癌細胞進行了重置。一旦記憶被抹除,致癌基因就會永久關閉,變回無害的狀態。
停藥後,效果還在! 📉
這是最讓醫生興奮的點。 過去病人需要長期服藥(伴隨痛苦副作用)。但因為這個機制是「永久沉默」,這意味著未來病人可能只需要接受短週期的治療,即便停藥後,癌細胞依然會持續自我毀滅。』
並幫我找到他的原始報導出處,以及分析與評論該報導,以及推估其未來發展。
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該報導內容主要描述癌細胞具有「轉錄記憶」(Transcriptional Memory),由DOT1L蛋白質維持;透過阻斷Menin蛋白質的標靶藥物,可清除DOT1L留下的記憶,導致致癌基因永久關閉,甚至停藥後癌細胞持續自我毀滅。此描述高度戲劇化且通俗化,使用「記憶體」、「格式化」、「永久沉默」、「自我毀滅」等比喻,適合社群媒體傳播,但與科學原意有明顯落差。
原始科學來源為2026年發表於Nature Cell Biology期刊的論文:
標題:DOT1L provides transcriptional memory through PRC1.1 antagonism
DOI:10.1038/s41556-025-01859-8
主要作者團隊來自澳洲Monash University(包括Omer Gilan、Daniel Neville等)。
相關英文媒體報導包括Medical Xpress(2026年報導:「Epigenetic therapy could ‘switch off’ cancer genes for good」)及Inside Precision Medicine(標題:「Leukemia Co‑opts Transcriptional Memory, Revealing ‘Off‑Switch’ Protein Targets」),其中明確提及Menin抑制劑可抹除DOT1L提供的「記憶」,使癌細胞在治療停止後持續死亡。
分析與評論
1. 科學事實核心正確,但過度簡化與誇大
• DOT1L(組蛋白H3K79甲基轉移酶)確實在MLL重排(KMT2A-rearranged)急性白血病中,提供致癌基因(如HOX、MEIS1)的「轉錄記憶」:H3K79甲基化為長效修飾,保護基因免於Polycomb群蛋白(PRC1.1/PRC2)介導的沉默,即使轉錄暫時降低,仍可快速重新啟動。此機制使癌細胞對傳統治療產生抗性。
• Menin抑制劑(如revumenib、VTP50469等臨床試驗中藥物)可破壞Menin-MLL複合物,進而誘導PRC1.1依賴的H2AK119泛素化,沉積於特定致癌基因位點,導致不可逆沉默。
• 研究顯示,此沉默在某些模型中具持久性(permanent epigenetic silencing),停藥後基因表達維持抑制,癌細胞持續凋亡或分化。
• 然而,此機制主要限於MLL/KMT2A重排的白血病(尤其是急性髓系白血病AML及部分急性淋巴性白血病ALL),而非廣泛適用於所有癌症(如實體瘤)。報導使用「癌細胞」泛指,忽略疾病特異性,易誤導讀者認為適用所有癌症。
2. 誇大之處
• 「永久關閉、變回無害狀態」:沉默具持久性,但非絕對「永久」,部分細胞可能透過其他表觀遺傳途徑逃逸;臨床前模型(細胞株、小鼠)顯示停藥後持續抑制,但人體長期追蹤數據仍不足。
• 「短週期治療、停藥後持續自我毀滅」:極具吸引力,但目前Menin抑制劑臨床試驗(Phase I/II)仍需持續給藥,部分患者有耐藥;DOT1L抑制劑(如pinometostat)單藥療效有限,常需聯合使用。報導忽略耐藥機制(如PRC1.1功能喪失導致抗藥性)。
• 「直接清除DOT1L留下的記憶」:Menin抑制主要誘導PRC1.1活性增加,而非直接降解DOT1L蛋白;DOT1L抑制則為酶活性阻斷。報導將兩者混淆為「標靶Menin清除DOT1L記憶」。
該治療方法的未來發展評估
• 正面潛力:Menin抑制劑已在KMT2A重排AML/ALL的Phase I/II試驗中展現客觀緩解率(ORR約40-50%),部分患者達完全緩解(CR)。與DOT1L抑制劑聯合具顯著協同效應(synergy),可克服單藥耐藥,已進入臨床前/早期試驗。表觀遺傳「記憶抹除」概念若驗證,可轉變為有限療程治療,減少長期毒性。
• 挑戰與限制:
• 目前主要針對特定基因型白血病,非廣譜抗癌藥。
• 耐藥機制已出現(如PRC1.1喪失、旁路激活)。
• 長期安全性(表觀遺傳藥物潛在二次癌風險)及停藥後復發率需更多Phase III數據。
• DOT1L抑制劑單藥臨床療效不理想,常需聯合。
• 整體展望:中短期(5-10年)內,可能成為KMT2A重排白血病標準二線或聯合療法;長期若擴展至其他表觀遺傳依賴癌症(如NUP98融合),前景樂觀。但報導所述「根治」或「短週期永久效果」仍屬基礎研究階段的樂觀推論,距離臨床常規應用尚有距離。建議追蹤ClinicalTrials.gov中revumenib、ziftomenib等Menin抑制劑試驗進展。
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註:
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| 第1圖、DOT1L介導之H3K79甲基化直接抑制PRC1.1活性之機制及Menin/DOT1L抑制劑誘導穩定表觀遺傳抑制示意圖 |
圖式說明
本圖分為A、B兩部分,分別呈現KMT2A(MLL)重排急性白血病中癌基因表達之活性狀態(Active State)與經抑制劑處理後之穩定抑制狀態(Repressed State)。
A部分:DOT1L介導之H3K79甲基化直接抑制PRC1.1活性(Active State)
• DOT1L/Menin/MLL-FP複合物(圖中綠色球體群組)招募並定位於癌基因啟動子區域(例如HOXA9、MEIS1),催化組蛋白H3第79位賴胺酸(H3K79)之二甲基及三甲基化(H3K79me2/3,橙色圓點),該修飾位於H3尾端(H3 tail K79)。�對照論文:Fig. 7p模型圖左側、main text第3段「DOT1L-mediated H3K79 methylation directly antagonizes PRC1.1 activity」、Extended Data Fig. 9e-f生化實驗證實H3K79me2/3肽段劑量依賴性抑制PRC1.1泛素化活性。
• H3K79me2/3修飾直接生化抑制PRC1.1複合物之催化活性(RING1B/PCGF模組,圖中藍色菱形),以紅色阻礙線標示「Direct biochemical inhibition of catalytic activity」。此抑制作用發生於酶催化層級,而非空間排除PRC1.1複合物結合染色質。�對照論文:Fig. 7n,o體外生化實驗(添加H3K79me2/3肽段降低RING1B–PCGF模組H2AK119ub速率)、main text「H3K79me2/3 directly antagonizes the ubiquitination activity of the RING1B–PCGF catalytic module」。
• 由於PRC1.1催化活性受抑制,無法有效沉積H2AK119ub,導致Polycomb抑制性標記無法形成,癌基因維持活性表達(e.g., HOXA9, MEIS1)。�對照論文:Fig. 3 ChIP-seq顯示正常狀態下MLL-FP靶基因缺乏H2AK119ub與H3K27me3、main text「H3K79me protects genes from Polycomb-mediated silencing」。
B部分:Menin/DOT1L抑制劑誘導穩定表觀遺傳抑制(Repressed State)
• 投予Menin抑制劑或DOT1L抑制劑後,導致H3K79me2/3於靶基因位點之漸進性喪失(Progressive loss of H3K79me2/3 (turnover time)),以時鐘符號及向下箭頭表示。此過程依賴組蛋白自然轉換(histone turnover),需足夠抑制時間累積效應。�對照論文:Fig. 6 time-course數據顯示抑制後H3K79me逐漸下降(24-72小時)、main text「progressive loss of DOT1L-mediated H3K79 methylation」。
• H3K79me2/3喪失解除對PRC1.1之直接生化抑制,釋放PRC1.1(RING1B/PCGF)催化活性,開始於靶基因位點沉積H2AK119ub(藍色圓點)。�對照論文:Fig. 3、Extended Data Fig. 3 ChIP-seq顯示抑制後H2AK119ub顯著增加、main text「enhanced PRC1.1 activity arises specifically from the progressive loss of H3K79 methylation」。
• H2AK119ub作為招募信號,促進PRC2複合物之定位與活性,導致H3K27me3之沉積(紅色菱形),形成穩定之抑制性染色質狀態(Stable Epigenetic Repression),使癌基因持續關閉(Gene OFF)。�對照論文:Fig. 4、Fig. 7p右側模型圖顯示H2AK119ub後續H3K27me3累積、main text「H2AK119ub deposition allows subsequent PRC2-mediated H3K27me3」及「stable epigenetic repression」。
圖中註解說明
• 「Menin inh.: subset-specific targets」:Menin抑制劑主要影響高H3K79me標記之MLL-FP靶基因子集(約數百至千個位點)。對照論文:Fig. 3b、Extended Data Fig. 2。
• 「DOT1L inh.: genome-wide increase」:DOT1L抑制劑引起全基因組範圍H2AK119ub增加。對照論文:Fig. 3a、main text「DOT1L inhibition leads to genome-wide increases in H2AK119ub」。
• 「H2AK119ub facilitates PRC2 recruitment & H3K27me3 deposition」:H2AK119ub作為招募平台,促進PRC2活性及H3K27me3累積,形成穩定抑制。對照論文:Fig. 7p模型、discussion段落提及Polycomb群蛋白之層級招募機制。
圖說結語
本圖整體呈現DOT1L介導之H3K79甲基化如何透過直接生化拮抗PRC1.1活性,維持MLL融合蛋白驅動之癌基因轉錄記憶;經Menin或DOT1L抑制劑處理後,該拮抗被解除,啟動PRC1.1/PRC2依賴性之穩定表觀遺傳抑制機制。本圖係依據Nature Cell Biology 2026年論文之實驗數據及模型圖所繪製,用以說明本發明方法之分子機制。
另外,研究團隊在論文發表前,都就已經申請了專利,以避免其發明會因為自己的論文被發表了而喪失新穎性。關於藥廠/大學應該如何避免論文發表與專利申請的互相衝突,我會另外撰寫一文來敘述。
所以,在留言裡,我放了兩個依據這一個研究成果來申請美國專利的範例給大家參考。
