2021年6月9日 星期三

你能打到的就是最好的疫苗!

《你能打到的就是最好的疫苗》
如果你(妳)覺得莫德納、輝瑞的95%效用比起嬌生、AZ的66-70%效用,才是比較好的疫苗,那你(妳)的觀念就錯了!
這是一段很清楚的疫苗分析影片,這是近期最客觀,也淺顯易懂的影片。
動畫做的非常好,讓一般民眾也能看的懂,高中自然科線上教學建議給學生看,可以培養科學實驗對照組參數的實驗素養。
大多數的醫療人員,都未必有影片中的正確觀念。
只要是施打經政府核准給予緊急使用許可的疫苗,不管施打哪一種疫苗,《所有注射疫苗的受試者都有100%預防重症與死亡的效果!!!》這個才是你應該注射疫苗的目的。
另外,疫苗是以各種技術手段偽裝成病毒或病菌,只是去除其致病能力,但仍然要能刺激你(妳)身體免疫系統對其產生反應,產生抗體,才會有效。所以打了有效的疫苗後,當然會有常見的輕微發燒、痠痛、流鼻水、注射部位腫痛等症狀,這是正常的。而且所有疫苗都有發生機率不等的各式罕見的副作用,不要因噎廢食,就不去打疫苗。
所以身邊有甚麼疫苗就應該去接種,保護自己,也保護他人。
請撥時間看看這支很棒的影片。
Why you can't compare Covid-19 vaccineshttps://www.youtube.com/watch?v=K3odScka55A
 
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日本自助旅遊中毒者正在分享因應新冠肺炎疫情的最新資訊。

媒體驚悚報導,英國所有感染印度變種死亡的病例中,有將近三分之一的人已打過兩劑疫苗。有意無意暗示或明示即使打疫苗也沒用,印度變種超恐怖云云。
哎呀,不要見樹不見林呀。我來解讀這個報告吧。
1.英國衛生部6月11日發表變異株相關報告,從2月1日到6月7日造訪英國急診且有做病毒定序的案例中,總共有33206例的印度變種病毒(Delta ) 。其中有42人死亡,這個致死率是驚人的低,0.1%。
2.附帶一提,這段期間的英國變種病毒(Alpha )是146354例,致死率是1.1%。
3.此表是來看這些得到印度株患者的注射疫苗狀態,在知道施打疫苗狀態的28917人之中,19,573人未注射疫苗,2,166人注射第一劑21天內, 5,393人注射第一劑21天後但未注射第二劑,僅1,785人(6.2%)是注射完第二劑14天後。
4.完整打完疫苗的1785人中,42人需要住院(2.4%),12人死亡(0.67%)。
未打過疫苗的19,573人中,251人需要住院(1.28%),23人死亡(0.12%)。
沒有完整打完疫苗的27,132人中,337人需要住院(1.2%),30人死亡(0.11%)。
5.怎麼解釋沒打疫苗的人住院率和致死率反而較低?我想應該去分析這兩群人的背景資料,打了疫苗還會得病甚至死亡的人應該是年紀偏大且有慢性病居多。但我沒在報告中看到細節。
6. 報告中估計印度變種株比英國變種株的家戶傳染力高1.64倍,導致住院的機率也較高。但為何目前看來致死率較低?不知是否是病程尚未走完,繼續追蹤。
7.疫苗還是有效的!可是對Delta來說,只打一劑可能不夠好。整體來說打一劑對於Alpha和Delta的保護力各自是50.2%和33.2%,第二劑打完後保護力各自是88.4%和80.8%。
8.有另一個報告顯示不管是Alpha和Delta,如果只看對住院的保護力,英國施打的兩個疫苗效果都很好。針對Delta若單打一劑:BNT/輝瑞保護力是94%,AZ是71%。第二劑打完後保護力各自是96%和92%。
9. 英國首相強森(Boris Johnson)於14日宣布,將防疫解封日期延後1個月,到7月19日為止。主要就是希望讓更多人完成了兩劑完整注射後再解封,預估到時英國有三分之二的成年人將接受兩劑注射。
英國和去年12月疫苗不夠時讓越多人打第一針越好的背景已經不同,現在在收尾階段因應印度變種病毒,他們是要讓更多人打完第二針。英格蘭40歲以上人口的疫苗接種間隔從12週縮短到8週。
總之最後說一句,這個報告不是要你看了之後驚慌地說打了疫苗也沒用....打了疫苗很有用!但你並不是像吃了無敵星星一樣就刀槍不入,打了疫苗可以有效地降低感染和重症的風險,但並不是降到零!在群體施打率到一定程度之前,即使打完第二劑疫苗14天後還是要好好保持好的公衛防疫習慣喔!

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網友分享他整理到的,一些重要的疫苗新知:
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1️⃣ 彭博社6/2報導:以色列發現輝瑞疫苗與心肌炎之間可能有關聯。
Israel Finds Probable Link Between Pfizer Shot, Myocarditis
以色列施打輝瑞疫苗五百萬人後,有275個人得到心肌炎。
三、四月我在外媒看到好多個以色列打BNT後得到心肌炎的報導,但多數沒有明確數據。僅有一家媒體提到,近百個心肌炎案例裡有兩人死亡,其他資訊跟這一篇差不多:心肌炎好發在三十歲以下男性,且即使發作也多半是輕症,平均住院四天。這一篇算是以色列輝瑞疫苗施打了半年後的一個總整理,但解讀為每十萬人發生5.5人也不太對,畢竟它多半發生在年輕男性,而我們不知道這五百萬人裏有多少年輕男性。
以AZ疫苗而言,在歐洲發生多起血栓(約十萬分之一,順帶一提,台灣車禍機率十萬分之二十二),韓國打了兩百萬劑沒有血栓情形,印度打超過一億劑,僅有26個血栓案例。很多學者推論或許是體質的關係,在亞洲血栓的機率極低。德國雖然自己有BNT疫苗,總理梅克爾(66歲女性)在四月中仍是打AZ疫苗,我想他們不會拿總理的生命開玩笑吧。
所有疫苗都有風險,雖然機率極低。每年都有人因為打流感疫苗死亡。武肺疫苗目前常見的副作用,不論是血栓或心肌炎,多數是輕症,很少會致死的。如果自身體質覺得無法承受任何一點風險,不妨多留意其他國家實際施打後的情況。
以色列雖然因為提供大量人民參與BNT人體實驗,加上以三倍價買到很多BNT,他們也還是很積極的發展自己的疫苗。mRNA疫苗(輝瑞和莫德納)價格高昂,運送保存的要求極高,而台灣國產疫苗是重組蛋白疫苗,這種技術已廣泛用在其他疫苗上,國產疫苗若能成功上市,可以幫助到很多地處偏遠或基礎建設不夠好的地方,以前我住印度,三不五時停電幾小時,國產疫苗如果能幫助到這樣的國家,不是很棒嗎?這世界要擺脫武肺威脅,就得要有平價且易運送、保存的疫苗。
2️⃣ 必看!人人都該懂的疫苗常識。影片中有三個重點:
重點一、疫苗的有效率是如何算出來的?
重點二、莫德納/輝瑞BNT的有效率比AZ疫苗高?未必然。前兩者的大規模(二~三期)人體實驗,是發生在確診率未進入高峰的夏季美國;而後者是在確診率高、高風險,且已經有變種病毒的國家執行。目前盛傳的「AZ疫苗效果只有百分之七十幾」,是以當時實驗結果而言的。如果拿大規模施打的成效來比較,英國主要是使用AZ疫苗,而美國則主要是莫德納/輝瑞,前者的成效似乎還略高一籌,至少英國已經比美國早一步宣示重新開放正常生活。但不同國家、不同時間、不同環境,無法「蘋果比蘋果」,太早下定論其實也是不盡公平的。我們還是要實際觀察AZ疫苗在台灣廣泛施打的成效。
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重點三、疫苗的目的,並不是讓你完全不會得到武漢肺炎,而是即使你被大量病毒侵襲了、確診了,也只會是輕症,不用重症住院,更不會死亡。對整體社會來說,當然就很大程度地減輕了醫療的壓力。就這個目的而言,現在檯面上這幾隻疫苗,都能達到。大規模施打AZ疫苗的英國,武漢肺炎死亡率大幅下降,前幾天傳出了零死亡的好消息。
3️⃣ AZ疫苗在台灣的效果好嗎?
板橋亞東醫院,證實86%~100%抗體率
亞東醫院檢測已接種AZ疫苗同仁的抗體,發現接種兩劑疫苗後,有100%的抗體陽性率;接種一劑且經過21天以上,也會擁有與接種兩劑者強度相近的抗體陽性率。檢測結果也顯示,打過第一劑14天以上的同仁,就能達到86%抗體陽性率。
4️⃣ 路透社6/1報導:第一批預計出貨到菲律賓的泰國代工AZ已經延遲數週。
現在產能非常吃緊,訂了疫苗拿不到貨的新聞常常有。我們的指揮中心,去年光是AZ就訂了一千萬劑,但現在還是只能跟各國一起等。在全世界大缺貨的情況下,日本感謝我們三一一捐款,預計送我們一千萬劑AZ,我只想到「積善之家,必有餘慶」
5️⃣ 路透社6/4報導:嬌生表示,台灣政府去年以來一直有在跟他們公司談疫苗的供應。
會相信所謂「政府為了發展國產疫苗,就不去採購其他疫苗」假新聞的人是不是從來沒看過記者會?因為這種疫苗採購進度,記者會常常問。也就是說,有看記者會的人都知道,政府一直以來的努力有哪些。一直都是多管齊下
6️⃣ 病毒變種株剋星!翁啟惠、馬徹團隊研發單醣化蛋白疫苗
翁啟惠與馬徹團隊所打造的「單醣化棘突蛋白疫苗」,將對未來需要因病毒變種株不同來調整的武漢肺炎疫苗設計,起了關鍵性的影響。
該團隊從發展廣效流感疫苗所累積的經驗著手,發現棘突蛋白表面醣化的多寡對病毒和抗體的結合力有重大的影響。因為聚醣下面所覆蓋的部分較不容易突變,可以用做抗體辨識變種病毒的特徵。
只要把表面多餘的醣剔除,露出更多可供辨認的特徵,就能夠讓疫苗產生數量更多、且更多樣化的抗體,進而更有效地對抗病毒及其變種株,達到「以不變應萬變」的目標。馬徹形容,移除棘突蛋白上多餘的醣,「彷彿是讓病毒脫掉偽裝,是發展對抗武肺病毒廣效疫苗最有效的策略」。
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🍎楊惠中:疫苗來源成不能說的秘密?解構「原廠」疫苗收購背後的法規與政治障礙(蘋果日報)

買牛奶都要看廠牌;買豬肉都要看產地,這是台灣人的生活日常。

那麼,如今肺炎疫情在這「非正常」完整人體試驗報告,疫苗即緊急授權開放讓人施打,仿單上列出已可知的血栓、頭痛、肌肉痛、發燒、疲倦、畏寒…,仿單未列出不代表不會發生(甚至死亡),因為疫苗「原廠」也不知道。

⚠既然疫苗「原廠」都有這樣的問題了,現各國又陸續發現假疫苗、皺紋美容藥水(肉毒桿菌素?)充當疫苗。那麼,打入我們體內的疫苗不需要看廠牌?不需要知道產地及後續是否有藥害救濟補償?台灣某些地方首長聲稱有管道引進疫苗但不能透露來源,這是非常不負責任對外發言,對民眾的生命/健康是一種戲謔。

⚠周遭許多男性友人早已備妥結婚的所有文件,就只缺新垣結衣的簽名。#最重要的新垣結衣的同意簽名居然沒有,當然只好眼睜睜看著結衣嫁別人!

郭台銘的狀況大概也是這樣。若有新垣結衣的同意簽名(疫苗「原廠」授權書),就算沒有其他結婚的文件,親人好友也會幫忙生出來,最重要最重要就是新垣結衣的同意簽名。

另外有沒有想過台灣就有疫苗「原廠」分公司:輝瑞(Pfizer Inc. 總公司設於淡水,在台中、高雄設有辦事處,並有製造廠位於新竹);嬌生公司(Johnson & Johnson,台北市中山區民生東路3段)。為何這些正式在台灣申請獲准的國際大藥廠不能直接賣疫苗給台灣?這些「原廠」有錢幹嘛不賺?

⚠因為這些「原廠」疫苗尚未獲得「正式使用核可」;而是以「緊急使用核可」的方式上市,如此藥商要承擔極大的法律風險。因為疫苗沒有正式核可,藥廠無法購買「產品責任險」。⚠為了讓疫苗順利上市,美國聯邦政府提供藥廠「訴訟豁免」保護、批准緊急使用核可、承擔損害賠償責任,甚至「司法管轄權」,只在美國(或德國)本土有效,不及於其他國家。為了規避國際訴訟之累,藥廠會限制疫苗的施打地點,禁止買家轉運到其他國家」。

⚠所以就算是捐贈,#企業或慈善機構缺乏政府公權力,#特別是司法追訴及藥害救濟補償,所以藥廠只與政府交易;除非藥廠有「故意的行為不端」,不管疫苗出了什麼差錯,施打疫苗的使用者都不能到法院提告。」

不然好端端台灣就有疫苗「原廠」分公司,有錢幹嘛不賺?疫苗「原廠」都有這種風險了;更何況來路不明的假疫苗充斥,有正常管道不走,跟鬼拿藥單?

正規藥品進口需要準備的文件其實更多;肺炎疫苗因為緊急,已經是簡化版;甚至只要有疫苗「原廠」授權書一紙,其它傾全國資源協助都不是困難。

⚠相信我們都樂見企業、慈善機構,甚至有國家願意捐贈給台灣,前提是捐贈出於善意;而不是一手表示捐贈,另一手出動軍機在我們家上頭飛,這是哪一門派的慈悲?台灣政府強調採購疫苗是科學問題而非政治問題,自然是意圖迴避(弱化)此間的爭議。事實上,香港政府的抗疫口口聲聲以科學為基礎;但是卻也處處留下政治的痕跡,顯示複雜的疫苗政治學。

猶記得我的指導教授/黃文鴻(前衛生署藥政處處長/衛生署藥物食品檢驗局局長)在「醫療政治學」課程中多次提到台灣本身就是國際示範教材。近期看到所謂的「專家們」大談疫苗,令人捏把冷汗,這是非常不負責任對外發言、行動,對民眾生命/健康是一種戲謔,不知水深。

🍎楊惠中(2021),「疫苗來源成不能說的秘密?解構「原廠」疫苗收購背後的法規與政治障礙」,蘋果日報,6月3日,論壇版。 

https://tw.appledaily.com/forum/20210603/LCKHAZCBMBHVHI2RZCO6KBOAQQ/

👨‍🔬黃文鴻(2021),「建立以國安為基礎的疫苗產業政策」,自由時報,6月3日,論壇版。

https://talk.ltn.com.tw/article/paper/1452505