2020年2月18日 星期二

大家要做好武漢肺炎必定會社區感染的準備。

大家要做好武漢肺炎必定會社區感染的準備。
「何美鄉認為,現在大家就是要開始慢慢的接受疫情,武漢肺炎會是比H1N1傳播性強一點的病毒,同時的病程也會較久,而久一點的問題就是會佔病床,大家現在都要開始思考這些問題,「就平心以待嘛,這就是一個病嘛,就是這樣子。」
何美鄉也強調,武漢肺炎的疫情是擋不住的,大家要接受疫情會在台灣發生,現在唯一能做的就是「買時間」,並且要降低所有的風險,要回到SARS時期的防疫態度,每個人也要保護好自己,注意手部衛生,隨時要準備乾洗手液及酒精來清潔。這個時候就是應該要「全民警惕」的來清潔環境,減低疾病對個人及環境的風險,同時也應暫緩舉行室內大型集會活動。
中國先是輕忽疫情,更隱瞞疫情,弄到不可收拾後,現在又是過度防疫,等於自掘死路。
身體過度防疫,免疫系統大爆發,不管病毒、細菌或正常細胞,通通破壞光後,全身機能衰竭,人也就會死掉的。
社會過度防疫,就是封路封城封省,不准開業,不准通行,不准出門,大家通通待在家裡不准動,物不暢貨不流人不走,這樣沒有經濟活動一段時間後,國家也是會衰亡的。
所以,過度防疫的結果,絕大部分的人並不是得到武漢肺炎這個病而死,而是因為醫療組織與輸運系統崩潰,因其他病症不獲醫療而死,或者根本是活活餓死。
Cheng Kaifu
武漢冠狀病毒肺炎早期的發熱比例約42%,陰性率58%。CT檢測陽性率74%,陰性率26%。咽拭子核酸檢測陽性率40%,陰性率60%。以此粗估,不發熱、無影像學表現,2次核酸陰性的實際感染者約佔5%。且新加坡已經放棄了防疫,日本和香港則處於社區傳播前期狀態,隨人口流動性恢復病毒隨時可二次爆發

大年初二,臺灣避過最危險的一關!
建議中央政府開設「新型冠狀病毒訊息中心」!
開始提供臺灣民眾正確的疫情訊息和期待。
1.和SARS不同,有三成病人不發燒,只用發燒篩檢來作動線分流管理會有漏洞。自我健康管理如果以發燒和上呼吸道症狀兩個同時控管,自我管理人數會暴增。
如此一來,對經濟和社會的衝擊也會擴大!
2.和SARS不同,此新型冠狀病毒引發的細胞激素風暴比較輕微(因此不是所有感染者都會發燒),致死率和治癒的後遺症會較少。 然而感染人數卻可能比SARS多。
但是因為這樣的變異,讓病人和醫護人員都不容易區分流感和新型冠狀病毒的感染症狀,非常容易引發群體恐慌,造成一窩蜂就診,而癱瘓醫療系統。
3.針對上述危機,各縣市政府必須開始應變,盤點有醫療能力的醫護人員,利用原有的發燒篩檢站,改設為普及而分散的發燒及上呼吸道症狀篩檢站。
但前提是有篩檢站的醫療機構要有負壓隔離病房,一旦隔離病房滿載,就要考慮暫時關閉篩檢站並將就醫病人轉往最近的篩檢站,除非有能力進行跨院轉移疑似感染新型冠狀病毒的病人。
4.疫情也許不會很快結束,大家要保養體力,確保裝備與後勤充裕!
5.醫院管理單位應負起責任,加強各病房單位落實容易有病人接觸之表面的清潔與消毒,醫護人員和清潔人員的洗手要落實,洗手紀錄要有防止造假的機制。
6.醫院和大眾運輸應該啟動體溫偵測系統,對於發燒病人應該採取管制動線或措施。
7.有些病例只會出現頭痛或腹瀉等非典型症狀,診斷上很困難,而且容易經由糞污下水道造成社區感染。防治的方法是:馬桶沖水前要先蓋上馬桶蓋,等下次使用前再掀開馬桶蓋。(現在知道馬桶蓋的用處了吧!
8. 中央和地方政府都要趕快啟動風險溝通與風險分析,並根據溝通與分析的結論來進行風險管理。
(我的此一建議,聽得懂的人不多。簡單的說,國安會需要請唐鳳政務委員和吳焜裕前立委一起開個會,建構一個以社交網路為平台的風險溝通和分析系統,提供中央防疫指揮中心作為此次新型冠狀病毒風險管理的決策依據。)
9. 台灣的感染症專家黃瑽寧醫師表示,#武漢新型冠狀病毒的感染力和死亡率和沒有疫苗時的流感病毒差不多,略高一點點,對有慢性疾病和中老年人的威脅較大,一般人真的不用過度恐慌!
10. 好好冷靜的分析這波已經「新型流感化」的新型冠狀病毒流行,好好面對即將出現社區感染的狀況,參考新加坡和日本建立合理的新型冠狀病毒醫療分級的標準,借鑑中國大陸經驗與教訓,把急重症醫療資源合理分配。
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「日本29日開始從武漢撤僑,連續3天撤回565位日本公民,共主動篩檢出8名感染者,其中幾名是輕症患者,甚至無症狀,有人因此反推武漢市至少二十萬人已感染到新型冠狀病毒。這是非常合理的推論。
事實上不論是封城,或是撤僑等等措施,都是為了保護各地醫療系統不要崩盤,也就是說:感染患者可以慢慢增加沒關係,一個一個來,但不要一次大量爆發,這樣才能保障醫療的品質,讓病患的死亡率降到最低(<1%)。這也解釋為什麼雖然以病毒學來說,2019新型冠狀病毒並不是SARS等級的殺手,但所有國家的衛生單位都嚴陣以待,醫療院所也都戒慎恐懼的最主要原因。
抵擋2019新型冠狀病毒是一場長期抗戰,大家必須耐心等待。甚麼時候會是戰勝病毒的一天?最理想的劇本,是中國守住城牆 (犧牲了湖北),大約也要三個月到半年左右,讓病毒慢慢消失,但這個任務十分艱鉅,雖然夏天疫情會趨緩,但很難讓R0值小於1。比較有可能實現的劇本,是大家努力維持醫療系統不要崩壞,抗病毒藥物試驗成功,一年後新疫苗上市,老人與慢性病人先打,讓警報解除。或許中國也會有本土的疫苗提前出爐,在中國地區率先大規模施打,緩和疫情壓力,這也是另一個折衷的劇本。」


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這幾天最讓人關注的健康新聞,莫過於新型冠狀病毒疫情,台灣也成立了中央疫情指揮中心。父母們該怎麼因應或準備?(文末有持續更新內容全紀錄)
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隨着中國新型冠狀病毒病例(COVID-19)持續大幅增加,世界衛生組織(WHO)和多名感染疾病科學家警告,全球預估將有三分之二的人口遭感染。世界日報指美國聯邦疾病防治中心(CDC)也呼應,新冠肺炎可能持續到明年,最終恐在美國社區傳播;衛生及公共服務部(HHS)正與流感監控網絡合作,以因應快速變化的疫情。
隨着中國新型冠狀病毒病例(COVID-19)持續大幅增加,世界衛生組織(WHO)和多名感染疾病科學家警告,全球預估將有三分之二的人口遭感……

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//張南驥指出,截至目前為止,全世界已經有近六萬多名武漢肺炎的患者,當常態分佈曲線上升的時候,死亡人數就會隨著增加,所以現在死亡人數已經到1368多人了。
「可是你會發現,最嚴重的問題是復原人數一直很少,僅累積有幾千人,但是已經4個多禮拜過去了,中間生病狀態持續救治中的人數依然是五萬多人,我們並不知道這個時間還會拖到多久。」
這些人都可能需用到呼吸器、甚至葉克膜;先不論呼吸器,單是患病人基數那麼大,可想見連床位都會不夠,怎麼能受到細心的治療?張南驥指出:「台北市如果病例因社群感染突然增多,就必會像武漢那樣、讓整個城市癱瘓,我們很難想像武漢現在急迫的狀況。」
張南驥教授強調,病程最嚴重的事情,就是病人都卡在「生病」的狀態,除了病人自己非常痛苦,所需要的人力、醫療開銷極大。就像武漢現在加蓋了兩家醫院,甚至出動了軍隊,工廠也都停工了。「還有最難解的是『恐慌』,生病的人恐慌、照顧的人恐慌,恐慌下使得大家急著搶物資、搶口罩。」
武漢肺炎絕對不像流感!台免疫權威張南驥用一張圖點出盲點 | Heho健康
https://heho.com.tw/archives/67956
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武漢肺炎國際疫情越演越烈,近日有一種說法是「武漢肺炎和流感差不多」,對此前陽明大學微生物免疫研究所教授張南驥並不認同,他指出,新型冠狀病毒的疾病特徵是就有異於先前的SARS及MERS,又如何可與基因完全不同之流....
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「相反的,如果有以下情況,隔離或封城就無法杜絕病毒傳播:
存在無症狀的感染者
不容易被辨識的輕微症狀感染者
重症感染初期就有感染性
武漢肺炎剛好就是隔離無法杜絕傳播的流行病,這就是為什麼武漢肺炎是擋不住的
然後過幾天 副總統陳建仁也在FB上呼應這個說法 用圖表比較給大家看

(上圖是陳建仁副總統的製表)
這次的冠狀肺炎 比較像是2009墨西哥流感 而不是2003 SARS
暗示大家 這次冠狀肺炎可能會像流感一樣大流行」
「武漢肺炎會不會超越西班牙流感?
現在看起來情況是 他可能會像西班牙流感一樣大流行
但不太可能像西班牙流感一樣死那麼多人
武漢肺炎的R0比西班牙流感還高
又具備何美鄉說的無法防堵的三個條件
他絕對會大流行 美國歐洲都是往這方向準備
但死亡率來看 他在中國以外死亡率很低
按照中國的死亡率 鑽石公主號要死三四個了 但顯然沒有
陳建仁拿墨西哥流感來比照不是沒理由的
墨西哥流感在墨西哥死亡率2% 但全球<0.1%
武漢肺炎現在看起來就是這個型態」
所以說真的 改變防疫策略是遲早的 
不可能這樣無止盡無上限資源的圍堵 隔離 斷航
 任何一個醫師或公衛學者都看的出來這長期下來一定先拖垮自己 
結果台灣不是被武漢肺炎打垮 是被自己過度的防疫機制打垮 
有沒有覺得跟SARS很像 病毒沒殺死你 是你的免疫反應殺死你.....  
或許這就是副總統陳建仁 暗示冠狀病毒會流感化的用意 
希望民眾能接受台灣不可能無上限無止盡的防疫 這會先把台灣拖垮 
以前政府對流感怎麼做 對冠狀病毒就該怎麼做 不就是這樣而已 
台灣對流感有斷航 禁入境嗎? 沒有嘛 所以遲早也要對冠狀病毒開放的阿.....

MOPTT.TW

1.會用流感比喻是因為所有新興疾病流行 公衛學家一定回拿來比較的大魔王就是1918西班牙流感 黑死病因為年代久遠所以都是傳說 但西班牙流感是在二十世紀 資料很多所以很明確 西班牙流感多恐怖? 全世界大…

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「日本北海道大學教授西浦博認為,現階段感染人數很可能逾10萬人。近半數感染者可能在沒有症狀時,就已讓疫情蔓延。
他說,目前預測感染高峰將出現在4月左右,為全球性流行做好準備,「絕對有必要備妥因應重症患者的對策」。
英國蘭卡斯特大學(Lancaster University)預測已感染患者更多,到2月4日時武漢市感染人數就達到約20萬人;香港大學也預估,1月25日武漢市就有逾7萬5000人被感染。
目前已知武漢肺炎致死率約2%,比嚴重急性呼吸道症候群(SARS)低。日本鳥取大學名譽教授大槻公一說,因為各國政府未掌握到的患者可能很多,所以實際致死率可能較2%來得低;西浦預估武漢肺炎致死率約0.3%到0.6%。
大槻認為,武漢肺炎蔓延的方式或許跟2009年流行的H1N1新型流感相近。
武漢肺炎跟H1N1新型流感相似處,在於致死率低及症狀。2009年的H1N1新型流感致死率不到0.5%,且兩者都有發燒等症狀。
世界衛生組織(WHO)認為,武漢肺炎的傳染力大約是一名患者可傳染給1.4人到2.5人。
日本東京農工大學教授水谷哲也說,一名患者能傳染給很多人的「超級傳播者」,目前並未在武漢肺炎疫情被發現,「傳染力未來大約就維持目前的程度」。
SARS從2002年11月在中國廣東省出現首名患者,WHO在約8個月後才宣布疫情平息。一般來說,病毒毒性強容易造成患者死亡,也就讓病毒不易擴散。
像H1N1新型流感病毒毒性較弱,不會造成患者死亡,而是在患者體內增加病毒來擴散傳染。水谷說,毒性弱的病原體會慢性發展,「這次(武漢肺炎)大概也是這種形式」。相較平息SARS疫情用了約8個月,武漢肺炎疫情平息可能需要花更多時間。
日本東北大學教授押谷仁說,有必要關注武漢及中國其他城市如何迎接疫情高峰及平息疫情;至於武漢肺炎感染力與病毒毒性,還需要再關注一段時間。
另一方面,H1N1新型流感病毒在全球造成傳染後,就變成季節性出現,本季流行的流感就是H1N1。日本大阪健康安全基礎研究所微生物部長生田和良說,這次武漢肺炎的病毒未來或許會是造成感冒的因素之一。
日本國際醫療福祉大學教授和田耕治說,一旦武漢肺炎疫情蔓延,一般醫療機構如何因應、並跟其他機構合作,應該預先進行商議。
2020.2.8 指武漢肺炎「基本上擋不住」 何美鄉提出台灣最佳防疫劇本
中研院生醫所兼任研究員何美鄉說,即便像中國採取嚴峻的「封城」,也做不到滴水不漏,因此何美鄉呼籲,台灣人現在就要開始對武漢肺炎有「基本上檔不住」的預期。
「在這個狀態我們就慢慢的接受,不要整個社會造成太大的動盪跟恐慌,然後變得很難處理」,何美鄉認為,現在大家就是要開始慢慢的接受疫情,武漢肺炎會是比H1N1傳播性強一點的病毒,同時的病程也會較久,而久一點的問題就是會佔病床,大家現在都要開始思考這些問題,「就平心以待嘛,這就是一個病嘛,就是這樣子。」
何美鄉也強調,武漢肺炎的疫情是擋不住的,大家要接受疫情會在台灣發生,現在唯一能做的就是「買時間」,並且要降低所有的風險,要回到SARS時期的防疫態度,每個人也要保護好自己,注意手部衛生,隨時要準備乾洗手液及酒精來清潔。
至於政府應該如何應對疫情?何美鄉建議,雖然隔離治療還是要做好,但現在應該不要再花時間來防堵,疫情就是會慢慢出現,這個時候就是應該要「全民警惕」的來清潔環境,減低疾病對個人及環境的風險,同時也應暫緩舉行室內大型集會活動。

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「陳秀熙也引WHO(世界衛生組織)數據,截至昨(16日),有50580人檢驗確診,死亡人數1526人,死亡率來到3.02%,但若看中國各地的致死率,則歧異性很高,以湖北、武漢等地最高,中國5日封城後,確診數也有下降趨勢,唯一湖北、武漢的病例再生數還是在攀升,且部分城市封城晚,疫情是否趨緩仍需再等1週觀察。」

「陳秀熙說,這波中國武漢肺炎,從過往病例觀察,黃金治療時間是3到5天,呼籲民眾千萬不要錯過,而台灣也要思考提高防疫警戒線,要預防從現在的家戶感染,散播到社區感染、醫院感染等,如目前醫院急診室都知道在室外設篩檢站過濾,避免院內病人受害,防疫可一級一級來,希望台灣防疫守住。」

NEWS.LTN.COM.TW

台灣大學公衛學院今召開中國武漢肺炎疫情說明會,從國際疫情、郵輪感染、國內疫情發展與未來無症狀感染傳播的因應等分析,並有學者引WHO數據,截至昨日有50580檢驗確診人數,死亡則有1526人,致死率約3.02%。台大公衛學.....

Sophia Wei 覺得感謝。
早上一邊做家事一邊聽了台大公衛學院covid19/武漢肺炎防疫的直播說明會,幫大家整理一下資訊,腦力時間有限恐有疏漏錯誤歡迎大家補充更正,我會再做更新。感謝台大公衛學院對疫情的幫助。文章開地球歡迎分享!
**** 直播傳送門****
———————正文開始—————-
• 第一位 陳秀熙教授,主要是講中國、世界各國、郵輪和台灣的疫情。
1.目前看起來疫情已經是全球爆發。截至2/15 WHO統計到致死率3.02%。所有資料也都參考WHO,雖然中國可能沒有公佈正確資訊,但隨著世界各國的資料都會彙整到WHO,WHO資訊會越來越標準化。
(圖一)中國每個區域的致死率有很大的差異,表示每個地方的就診習慣和醫療方便度,造成了致死率的差異,呼籲國人只要有症狀一定要去看診。
2.武漢的部分講了很多沒有記下來,不過中國其他省份開始宣布封閉式管理和一些隔離政策之後,每日新增個案數觀察一週後有明顯趨緩,所以這樣的封閉式管理有發揮作用,有些宣布還沒滿一週要之後再跟大家報告。有一個專有名詞「人對人病例再生數」(又叫R0,見註1),大部分從大於1,下降到小於1,大於1就表示疫情會擴散,數字越高就代表會爆發大流行。
(圖二)最右邊是封城後當前的R0值,深紫色是大於1,淺藍等於1,膚色小於1表示疫情已得到控制。最深的兩個點分別是湖北和貴州。
面對這種新興傳染病,最重要的還是決戰境外,減緩到各國人傳人的速度。
3.雖然中國的疫情有稍微受到控制,隨著中國感染的人可能世界移動,病例不斷傳往亞洲先進國家,也移入如泰國這樣機場運量高的國家,(圖三)亞洲幾個爆發社區感染的大國都大於1.5。若控制不當最終也會移入歐美。目前日本的「病例再生數」是1.7,會擴散。而且收集到的52個案例,從一開始明顯是境外移入到近期追不出感染來源,當疫病調查、接觸史越不明朗,爆發社區感染的機率就越高,日本迫切需要修正檢疫方法和疫病調查的力度。
政府單位、醫療單位、接觸民眾端和公家單位合作出來的疫調可以分析出疾病流行的走向,當各個發病病例的期間越縮短就越走向社區感染。台大公衛學院目前動用所有學生,幫忙收集全世界疫情的第一手疫病調查,給公衛學院彙整。真的讓人很安心欸TT
4.郵輪一直都是發生傳染性疾病時會最讓流行病學家擔心的交通工具,只是SARS和MERS沒有發生過。目前鑽石公主號上的病例再生數(R0)是5.02,可以解釋成一個人傳播給5個人。所以是世界上僅次於武漢最嚴重的疫區。
目前這台郵輪上理論上每個人都會暴露到感染源,而且病例資料來源都非常即時公開,這裡的所有資訊會是人類了解這個病毒/疾病最重要的機會。
(圖四)的左下圖表橘色線,流行波的曲線下降應該會落在三月初(靠右邊的箭頭)。原本日本要隔離此船到2/19,建議要修正到三月初。
5.台灣的個案都會做疫病調查(疫調),疫病調查不是只有確診時,出現症狀的時間也是一個重要的資料。例如19例其實是在1/27,和公開案例報告的時間有落差。(圖五)另外因為一開始湖北的案例有發燒的是78%,在一開始都是使用發燒篩檢的情形下推估台灣可能有111位潛在的無症狀感染者。所以未來需要修正檢疫能量和加強疫病調查,來避免社區感染。政府?公衛學院?有和中部某一區域的隔離案例們一起研究,可以用來推斷萬一以後發生社區感染的時候需要多少追蹤隔離的人力。
目前台灣也有針對兩個案例治療研究發到國際期刊,可以告訴大家這個疾病雖然快速擴散,但還是可以治療的,呼籲民眾早期發現就醫。講者個人經驗黃金治療期,一般人的黃金治療期是5天,有慢性病者是3天。
6.(圖六)院內感染和社區感染是唇亡齒寒,發生一個都很容易引發另外一個,尤其個案進入醫院之後一定要控制好。目前很多醫院急診採用的不錯的防疫隔絕措施如戶外開設篩檢站。
• 第二位 林先和老師,主要講解無症狀傳染者
《從37分開始》
1.
☆ 無症狀感染者:有被感染有驗到病毒,但從頭到尾都沒有出現症狀。這個無症狀感染者在日本撤僑的班機上確診案例中佔了一半。台灣也有第18例。
☆ 無症狀傳播者:就是目前沒有症狀但有也可能只是還沒出現症狀,有傳染力,也就是所謂的潛伏期時有傳染力。
無症狀感染者不等於無症狀傳播者。目前台灣和世界其他案例,都還沒有人研究出「無症狀感染者」的傳播力是如何,目前未知。我們現在最關心的是「無症狀期傳播」。
台灣本土的第5和第8例家人之間傳播和出現症狀的時間相同,很有可能是有無症狀期間病毒就有傳播力。
2.
☆ (症狀)潛伏期:就是染病到有症狀的天數。
☆ 發病世代間隔:就是指第一個案例受傳染出現症狀為起點,傳染給第二個案例也出現症狀的天數。
參考北海道大學用的6國、26個個案研究,在假定個案的潛伏期都相等來看「發病世代間隔」平均值是3.4天,中位數是2.6天。所以粗估就是2-3天。目前公開資料顯示新冠肺炎的潛伏期是5-6天,當「發病世代間隔」小於「症狀潛伏期」表示有一定的無症狀傳播者在,傳播力是高的,所以每個個案研究和找到相關接觸者隔離是很重要的。 當然也不能完全採信該研究,因為研究有假設個案潛伏期都相等這個前提,而目前該論文也正在接受國際機構的審核中。
3.一旦疫情擴散,建立本土流行病學的參數研究是非常重要的。
• 第三位 陳保中教授主要是告訴大家公衛師和政策的重要
《從53分開始》
台灣目前沒有公衛師這個行業,很感謝這次政府傾聽部分他們公衛體系給的意見。台灣其實有培訓很多公衛人才,但畢業之後找不到工作很多都轉行做別的事了,台灣在921.SARS之後一年有一批公衛政策的提升,但美國近年是一直在增加培訓公衛專業人士的名額。醫生是診斷醫治每個個案,公衛師是診斷預防整個傳染病群體,對群眾對新傳染病的恐慌也有幫助。政府、醫院、學校都需要公衛師,請大家支持本次立院會期通過公衛師法案,不要讓人才流失。
公衛師懶人包
http://coph.ntu.edu.tw/uploads/root/lazy.pdf
• 最後一位 台大公衛學院院長 詹長權總結,但後面想趕快做筆記就被我卡歌了
(想看更詳細可以參考報導https://heho.com.tw/archives/69226)
1.台灣目前限制中國航班的狀態下,就有1萬名居家隔離者。如果疫情持續到清明,若是到時開放台商或相關家屬回台掃墓,隔離人數將來到7萬,大家可以想像一下要動用多少資源人力。
2.台灣防疫在WHO尚未明朗前都是先follow美國的標準的,該斷航哪些省份之類的。所以美國籍將包機接回鑽石公主的人員時機上的防疫措施一定要學習,可以作為接下武漢撤僑的榜樣,不能重蹈上次的覆轍。
3.在他國確診的患者就在該國治療,包機只是要避免沒有被傳染的人受到傳染,美國也是這樣做的,所以在鑽石公主號上染病的台灣人就留在日本治療,在武漢的我們當然感到很遺憾,因為當地醫療資源是不足的。但是我們不能感情用事,防疫還是科學優先,接下來才是人權和親情,希望網路或媒體可以用正確的觀點說明事情,大家一起防疫。
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註1:病例再生數/基本再生數,又叫R0,簡單說就是,在沒有外力介入下,平均一個染病者可以將疾病傳染給多少人。R0值主要取決於疾病本身的傳染力(比如麻疹的R0值可以高達將近20),但隨著族群中感染過產生免疫力的人數增加、易感人數降低,R0會下降,其他如各種防疫措施如隔離、治療、疫苗等也可以阻斷病原傳播,從而防止病例增加。
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個人心得:
老師們講話都很有科學根據,也不慍不火,聽完之後好像跟聽完親子教養課程一樣充滿正能量?!台灣防疫大家一起來!
另外,聽了這個直播才發現公衛人才以前多不受重視,但卻在這次疫情幫台灣擋下很多,希望台灣能唯才是用,也能夠透過公衛師讓大家現在和未來都更增進對傳染病的認識,第一時間都能正確作法面對和降低恐慌。
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#準備長期抗戰(勤洗手)
Dr. Anthony Fauci採訪訪談紀錄(翻譯節錄)
M: 我們剛剛聽說國務院派遣專機幫助疏散了乘坐這艘遊輪的部分美國人,關於美國人已被暴露和感染的情況,您能告訴我們嗎?
Dr: 好吧,其中有40個人被感染了。他們將在日本的醫院治療。有症狀的人將無法上撤離專機。其他人將立即撤離到美國空軍基地。如果飛機上的人開始出現症狀,他們將被隔離在飛機內。因此,這架747飛機上有一個非常嚴密的計劃,該計劃將把現在已經在那裡的這些乘客帶離日本。如果您想留在日本,那麼您最後的機會就是登機並離開,或者留在那裡。重要的是,當您返回美國時,仍要接受14天的隔離。其原因是,該遊輪的可傳遞性程度基本上類似於熱點地區。那艘遊輪上有很多可傳遞性。
M: 那麼對於被感染的美國人來說,這實際上意味著什麼?他們的健康狀況如何?
Dr: 是的,情況有所不同。我的意思是,可能已被感染並且症狀很少,但是仍然可以傳播給其他人。
Dr: 或者可能被感染並患有一些嚴重的肺部疾病,需要住院治療,甚至可能需要進行干預性的治療方法。
MB: 現在,馬來西亞衛生當局還說,有一名83歲的美國婦女在另一艘遊輪上,最終在柬埔寨停靠。她登陸馬來西亞,然後測試呈陽性。這種傳播,是否表明這正在成為大流行病?
Dr: 流行病是指在世界上有多個國家,所謂的人與人之間,幾代人之間的持續傳播。目前有24個國家的案例超過500個病例。他們之中有些人開始進入第二和第三代傳染系統。因此,從技術上講,WHO不會將其稱為全球大流行病,但除非有比現在更成功的遏制措施,否則它肯定會在相當快的時間內發生。
M: 例如,如果CDC被允許進入-
Dr: 對。
M: 與世界衛生組織相比?
Dr: 瑪格麗特,對你說實話,我們真的不應該在談論這件事,因為在中國人面前發表任何形式的公告都很敏感。但是您是正確的,當然可以-
M: 但是中國駐美大使上週接受訪談,他表示美國人在該名單上。
Dr: 好吧,如果他這麼說,那麼他們就在名單上。
M:但是-但是有什麼區別?
Dr:嗯,有兩個原因-
M: 您的代理機構可以派人,那裡有CDC官員嗎?
Dr:好吧,原因首先我們的CDC是世界上最好的流行病學家。他們不僅對中國人有幫助,而且可以獲得第一手信息。因此,作為世衛組織小組的一部分,這確實是有幫助的。
M: 因為WHO受到了批評,所以也許對在聯合國機構內的中國政府過於謹慎。他們獲得國際資助。中國對它們擁有強大的力量。那批評公正嗎?
Dr: 你知道,我不知道這是否公平,但肯定有人在談論它。我的意思是,很明顯,WHO Dr. Tedros確實是一位傑出人士。而且在非常困難的情況下,我認為他做得很好。
M: 總統迄今至少說過兩次,表示病毒可能在未來的這些溫暖月份中逐漸消退。
Dr: 對。
MB: 未來發展如何?
Dr: 我們不知道這種病毒。但是,例如在冬季流行的流感及典型的普通感冒冠狀病毒,到三月,四月和五月會逐漸消退,這並不是沒有道理的。那不是不合理的說法。但是,我們不知道武漢肺炎病毒的影響如何。因此,我們認為假設天氣溫暖會消失會很困難。這部分是完全未知的。
M:您最近說過,您可以在一年左右的時間內完成疫苗。
Dr: 對。
M: 您如何縮短時間,解決您所說的正在尋找製造商的問題?
Dr: 好吧,首先一年的時間將是世界上有史以來注射疫苗的記錄,至少可以早日部署再好不過了。如果進展太快,可能會偷工減料。
M:還沒有製造商?
Dr: 是的,製造商。一旦您知道了一種有效的疫苗,困難就在於讓公司承擔成千上萬億美元的風險,以擴大規模提供疫苗。
M: 好的。所以您還在尋找合作夥伴嗎?
Dr: 我想我們會找到他們的

CBSNEWS.COM

The following is a transcript of an interview with Dr. Anthony Fauci that aired Sunday, February 16, 2020, on "Face the Nation."



1.會用流感比喻是因為所有新興疾病流行 公衛學家一定回拿來比較的大魔王就是1918西班牙流感 黑死病因為年代久遠所以都是傳說 但西班牙流感是在二十世紀 資料很多所以很明確 西班牙流感多恐怖? 全世界大…